BOLETÍN INFORMATIVO Nº 6– SEPTIEMBRE 2024
Vigilancia epidemiológica, prevención y control ante la detección de casos de Pandrogo-resistencia
Los Enterobacterales resistentes a los carbapenemes (CRE) constituyen un problema en ascenso en Argentina. Según datos de la Red Nacional de Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos, WHONET – Argentina, luego de la pandemia de SARS-CoV-2 se observó un marcado aumento en el porcentaje de CRE en Klebsiella pneumoniae, del 20% en 2019 al 32% en 2022. La resistencia a los antimicrobianos alternativos para el tratamiento, alcanzó entre 72-81% para los aminoglucósidos y 23-32% para fosfomicina, colistín y tigeciclina (Servicio Antimicrobianos. INEI- ANLIS, 2024).
En enero de 2023, el Servicio Antimicrobianos del INEI – ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”, Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) en resistencia a los antimicrobianos, emitió una alerta sobre la emergencia y diseminación de Enterobacterales productores de carbapenemasas con resistencia a todos los antimicrobianos disponibles en Argentina (PDR). Se trató de aislamientos de Klebsiella pneumoniae que presentaban resistencia a todos los antimicrobianos disponibles para el tratamiento de CRE en Argentina, incluidas drogas de última línea como ceftazidima-avibactam, imipenem-relebactam y a la combinación de aztreonam-avibactam.
Esto generó la necesidad de articular un mecanismo de Alerta temprana de estos microorganismos PDR incorporándolo como un evento de denuncia obligatoria al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0). En este proceso intervinieron el Área de Vigilancia de la Salud – Dirección de Epidemiología, la Comisión Nacional de Control de la Resistencia Antimicrobiana (CoNaCRA), el Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias (VIHDA) dependiente del Instituto Nacional de Epidemiología (INE-ANLIS) y el Servicio Antimicrobianos INEI – ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”, pertenecientes al Ministerio de Salud de la Nación.
La denuncia obligatoria posibilitará la adopción temprana de medidas de contención ante casos de pacientes infectados/colonizados por microorganismos PDR y contribuirá a la generación de información para la adopción de medidas de salud pública.
A continuación le compartimos el link correspondiente al instructivo de carga en el SNVS del evento de PDR en Enterobacterales, P. aeruginosa y Acinetobacter spp:
https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/2021/08/instructivo_pandrogoresistencia_18924.pdf
Saludos cordiales,
Servicio Antimicrobianos
LNR/LRR en Resistencia a los Antimicrobianos
WHO-CC en Vigilancia de la Resistencia a los Antimicrobianos
INEI-ANLIS. “Dr. Carlos G. Malbrán”